全面治疗骨质疏松症

骨质疏松症是由于骨内钙流失而形成,因而补充钙是本症的基本治疗方法。对骨质疏松症患者给予比正常人摄入量更高的钙剂,因为肠道钙的吸收随着摄入钙量的增加而增加。

骨质疏松症是由于骨内钙流失而形成,因而补充钙是本症的基本治疗方法。对骨质疏松症患者给予比正常人摄入量更高的钙剂,因为肠道钙的吸收随着摄入钙量的增加而增加。可是,钙剂的服用也不可过量,因为钙摄入太多了,可能会造成肾结石,或使关节钙化。停经后骨质疏松症的主要成因是雌激素不足,单用钙剂还不足以治疗。

停经后妇女雌激素的分泌已经锐减,补充雌激素比服用钙剂对防治骨质疏松症更有效果。常用的雌激素有雌二醇、乙炔雌二醇、乙烯雌酚等。与钙剂合用,更能发挥效用。在欧美各国,雌激素已成为预防和治疗停经后骨质疏松症的首选药物。不过,雌激素久用有诱发乳腺癌或子宫内膜癌的风险,因而现在与孕激素联合使用,可减少雌激素用量,从而减少致癌的风险;即使这样,患者仍要定期进行妇科检查,以免发生意外。

降钙素抑制溶骨细胞作用,可阻止骨内钙溶解。患者每天注射一次降钙素,可预防停经前小梁骨流失钙,也可治疗停经后和增龄性骨质疏松,并减少骨折的发生,还有镇痛作用。对于糖皮质激素引起的继发性骨质疏松,也有满意的疗效。但降钙素可产生皮疹、恶心、呕吐、发热、头痛等副作用。如在临睡前吃药,可减少副作用。

沉积在骨内的钙盐主要是磷酸钙,因而钙与磷要以一定比例同时吸收。除了补充钙以外,补充磷对防治骨质疏松也很重要。双磷酸盐是焦磷酸盐的活性类似物,可明显减少停经后和糖皮质激素性骨质疏松症的骨钙流失,增高椎骨密度,避免其骨折;可是,过量使用,反会导致衰老骨的堆积,从而引起骨折。

维生素D也是治疗骨质疏松用药,能增进钙的吸收与在骨组织的沉积,有效地阻止骨质流失。如果患者的肝功能或肾功能不健全,不能将这维生素转化为活性产物,就只能使用1,25-二羟基维生素D,但其价格远高于维生素D。

中医认为骨质疏松源于肾虚,因而采用补肾益精、补骨益肝、健脾补肾、补肾活血、强筋壮骨、补肾壮骨等疗法。常用的药方包括六味地黄丸、十全大补汤等。

氟化合物可促进骨的形成,使小梁骨大量增加,促使成骨细胞增殖。氟化合物多用后,副作用发生率较高,可发生恶心、腹泻、贫血、关节痛、滑膜炎等。开始服用时先用小剂量,可减少副作用。

甲状旁腺激素虽将骨钙溶解,转化为血钙,从而减低骨密度;但另一方面又作用于肾小管,使排出的钙重新吸收,还能刺激肾脏产生1,25-二羟基维生素D,然后增高肠道对钙的吸收。钙吸收增加,有利于避免骨钙流失。

上一篇:家庭调养骨质疏松症   下一篇:治疗骨质疏松症的处方

返回首页

相关文章

网站首页|疾病资讯|疾病常识|疾病导航|用药指南|康复保健|偏方验方|联系我们